Dr. Chad Larsonからのメッセージ

CYREX 社 Array 14検査は分泌性IgA（sIgA）を主眼にすえ、身体の2種類の免疫：

腸管、鼻腔、肺粘膜などのs IgA粘膜免疫と食品、化学/重金属、病原菌など全身性免疫の抗体をみます。

sIgA を唾液で検査するメリット

• 最大のメリットは生後二週間から四週間に既に赤子において分泌されています。そのため免疫の本当の初期の状態から検証することが可能になります。これがまさに経口の免疫寛容というものを生み出し、食品など外因的な因子が体内に入っても免疫が過剰に反応しないように留める作用になります。
• この時点では Treg 細胞がバランスを作っています。血清のIgG検査は、よほど重篤でない限り十歳くらいまでの子どもでは十分に検証が出来ない可能性があります。今日のウイルス関係では、ウイルスは粘膜に接触してそこから侵入するので、この検査は非常に価値があります。この検査のおかげで腸管侵漏症候群、ディスバイオシス、消化器系の機能不全はもとより、セリアック病、クローン病の初期段階、自己免疫疾患の初期段階から評価が可能になります。
• よって経口採取の唾液では抗体が血清にあらわれる前から免疫反応を検証することが出来ます。勿論全身性の IgG は血清で検査をするべきです。しかしながら初期の免疫反応は IgA、そして TH1 の自己免疫は sIgA でみるのが効果的です。
• 血清の IgA は唾液の sIgA とは相関関係が低いので、血清の IgA 数値は参照に値しないと思います。一方便検査による sIgA の数値は唾液の sIgA と非常に強い相関関係を有します。

検査結果の読み方になりますが、正常レンジ外の高い反応は勿論治療を必要としますが、中間の Equivocal も治療を検討するのが望ましいと思われます。臨床医としてはやはり therapeutic opportunity （治療を推奨する機会）がほしいわけなので、Equivocal 数値も治療の対象と致します。

どのような患者が対象か：この検査は消化器系に何らかの訴えを起こす患者様、免疫に関心のある患者様、慢性的でも急性でも腸内環境に関連する患者様には非常にお勧めです。また幼児をはじめ小さいお子様に有効活用できると思います。その他は免疫が低く風邪を頻繁に引いている、もしくはなかなか治らない、ぜんそくなど呼吸器系に問題のある方にお勧めできます。またアトピーなど皮膚関連の問題は腸内環境、食事、化学品、重金属暴露、病原体などが原因になるケースが多いので、この検査は有効です。

合わせて検討出来るその他のCYREX社の検査として、Array 2（腸管侵漏症候群）、3X(小麦グルテン関連)、4（乳製品関連）これらも皮膚の問題をはじめとして様々な問題に応用できます。